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391msc.com: 脑干出血的原因是什么 脑干出血可以做手术吗

2019-06-16阅读(23810)

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脑干出血的发病率虽然不是最高的,但是它发病急,且病情凶险,预后差,是脑卒中中死亡率最高的一种,到底脑干出血的原因是什么呢?

391msc.com: 脑干出血的原因是什么

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脑干出血是指外伤性的或者是为非外伤性的脑干部位的血管破裂引起的出血,外伤性脑干出血,顾名思义当然是由于头部外伤所引起的,尤其对于临床上那种后枕部着地的外伤,有可能引起脑干部位出血。那么非外伤性的脑干出血,主要是由于高血压、高血糖、高血脂,脑干部位血管硬化、血管动脉瘤,或者是血管畸形等所引起的。

脑干出血可以做手术吗

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脑干出血的患者急性期一般是要在重症监护室里救治,绝对卧床休息,严密监测生命体征,保持呼吸道通畅,应用甘露醇等脱水降颅压,减轻脑水肿,维持水电解质平衡,预防痰液及食物窒息、应激性溃疡、呼吸道衰竭、心律失常、肺部感染、褥疮等并发症,要加强营养,精心护理。

由于脑干的结构非常复杂,解剖的位置也非常特殊,是人体非常重要的脑功能区,因此在这个部位做的手术风险也非常大,难度也非常高,在临床上,对于中少量的脑干出血,仍然以内科保守治疗为主。而对于大量的脑干出血,一般来说大于五毫升以上的患者,还有在某些情况之下,是可以考虑积极地行手术治疗,但是一般来说手术效果不是很好。

脑干出血如何锻炼吞咽

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脑干出血的患者往往来说病情是比较危重的,因此在病情稳定后,吞咽功能也往往比较严重。进行吞咽训练的时候,除了常用的药物,针灸治疗之外,在正规的康复医学科,有专业的吞咽训练的治疗师来进行吞咽功能的训练,在进行吞咽训练之前,往往首先要进行一个正确的吞咽功能评估。

吞咽障碍分为四期,第一个是准备期,第二是口腔期,第三是咽期,第四是食管期。在准备期可以通过协调食物的粘稠度,帮助患者的吞咽,对口腔肌、咽肌,往往进行正确的舌头刺激以及咽壁肌肉的刺激,通过冷疗,还有舌头的压力训练,以及口腔周围肌肉的训练来帮助患者吞咽的功能恢复。

食管期在患者病情的平稳下,可以进行下咽造影,判断食管期的具体问题,往往是环咽肌的问题,还可以采用食管球囊扩张术。通过这些正确的评估和适当相应的训练,一般来说患者的吞咽功能都会起到很好的改善作用。因此当患者有这些吞咽功能障碍的时候,最好去正规的康复医学科就诊,得到更好的治疗。

脑干出血能恢复正常吗能开车吗

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脑干出血的患者如果恢复得很好,有想开车的欲望的话,说明他的康复效果是很好的,而且原发病灶的出血量应该不是太大,四肢肌力也好,平衡能力也好,应该恢复的效果很好。原则上是可以开车的,但是开车的话要注意开车的时间不能太久,要注意休息,还有的话就最好旁边能有陪人,因为过于疲劳的话也会影响体力,怕引起再次的出血。或者是有血压高的患者血压再次升高,所以一定要在自己精力特别好,然后恢复的力量可以的情况下,可以试着开车。

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